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在临床工作中经常会碰到一些年轻的女孩子来看甲状腺。

因为偶然照镜子发现自己脖子好像变粗了。或者，家里人或朋友说：你的脖子怎么粗了，是胖了吗？

出现这种情况，有些是因为甲状腺肿大，有些可能与肥胖相关，不过不用过于担心。有些人可能会因为影响美观而心情不好，这个可以理解，但是我们首先需要明确是否为甲状腺的肿大。

首先需要了解一下甲状腺的位置在哪？

我们的甲状腺是人体最大的内分泌器官，分为左右两叶，中间有峡部相连，似“H”型或蝴蝶型，少数人峡部有一个凸起，称锥状叶。甲状腺位于气管前方，侧叶附着于甲状软骨，峡部位于第2-4气管环前，在“喉结”下方2-3厘米处。碘充足地区成人甲状腺重量为15-20g。长2.5-5厘米，宽1.5-2厘米，厚1.0-1.5厘米。新生儿甲状腺重量约1.5g，女性甲状腺比男性略大，老年人甲状腺轻微缩小。

正常的甲状腺一般是摸不到的，更通过肉眼看不见。做吞咽动作时，甲状腺会随吞咽动作随喉结上下活动。

一般如果在体检中大夫说能够摸到甲状腺那就说明甲状腺偏大了。

如果甲状腺增大，我们首先需要评估甲状腺功能是否有异常。

甲亢、甲减、甲功正常都可能存在甲状腺肿大。很多人的甲状腺肿大是单纯非毒性甲状腺肿，甲状腺B超可提示为弥漫性或结节性甲状腺肿大，不伴有甲状腺功能亢进或减退，也不伴有炎症。

单纯性非毒性甲状腺肿大是甲状腺肿大最普遍的类型，常见于青春期、妊娠和绝经期。它的病因不明，可能与促甲状腺素的长期过度刺激有关，比如常见于碘的缺乏、特别是地方性甲状腺肿或者摄入某些抑制甲状腺激素合成的食物（如木薯、西兰花、花椰菜、卷心菜等），但是这一般发生在碘缺乏的国家。也有使用某些药物，如乙胺碘呋酮、其他含碘化合物、锂盐等。通常这些患者一般没有什么症状或者说临床表现。在我国现在食盐普遍加碘，碘缺乏引起的甲状腺肿已经非常少见，可能在非常偏远的内陆地区还存在。

如果发现自己脖子粗了，不妨查一下甲状腺功能和甲状腺B超，了解甲状腺素（T4）、三碘甲状腺氨酸（T3）和TSH水平和甲状腺大小、形态，如果想了解是否有碘的缺乏可以查血清碘和尿碘来明确。总之，先做检查，不要过于担心。